+
Historia y Origene Cefalosporinas Historia y origen. El Hongo Cephalos-porium acremonium que inicio la primera fuente de cefalosporinas fue aislado por Brotzu en el mar, cerca de aguas servidas en la costa de Sardegna. SE verificó que el Hongo de Cerdeña contenía 3 Antibioticos definidos: cefalosporina P (activa grampositivo contra), cefalosporina N (activa contra grampositivo y gramnegativo) y cefalosporina C (menos que la Potente anteriore, pero con la misma actividad antimicrobiana). Las cefamicinas figlio Similares a las cefalosporinas, pero Derivan de especies de Streptomyces.5 Mecanismo de acción. Las cefalosporinas y las cefamicinas inhiben la biosíntesis de peptidoglicanos, unidad estructural esencial en la formación de La Pared Celular bacteriana. Este es mecanismo simili Al de las penicilinas.5,6 ABSORCION Distribución y de las excreción cefalosporinas. Las cefalosporinas difieren individualmente en cuanto al Grado de ABSORCION después de la Administración por Vía orale, o la severidad del dolor producido por la inyección intramuscolare. Después de la ABSORCION El Grado d'Unione a las proteínas plasmáticas Varia específicamente del 80 (CEFAZOLINA) hasta el 15% (CEFALEXINA y cefradina). En cuanto al nivel de Distribución, Cruzan fácilmente la placenta, alcanzan Altas concetraciones en líquido sinoviale, bilis y pericardio; su Distribución es relativamente baja en el humor acuoso y vítreo del ojo, siendo variabile además en los Fluidos cerebro-espinales. En generale, Las cefalosporinas se excretan por el riñón; EL probenecid enlentece su eliminación y en presencia de insuficiencia renale Crónica se deben ajustar Las dosis.5-9 clasificacion de las cefalosporinas.7,8,10 Se basa en la similitud de su actividad antimicrobiana y su introducción en el mercado; de acuerdo con lo anteriore se han definido en 1ra. 2da. 3ra. y 4TA. Generación (ANEXO). 1ra. Generación: CEFAZOLINA Cefalotina Cefaloridina Cefapirina Cefadroxil, CEFALEXINA orale, orale Cefadrina Cefatrizina 2da. Generación: CEFUROXIMA cefamandolo Cefonicid Ceforamida Moxalactan CEFUROXIMA, Cefaclor orale, Cefprozil orale, orale Cefotiam Cefamicinas: Cefoxitina Cefmetazol Cefminox Cefotetan Cefbuperazona 3ra. Generación: CEFOTAXIMA Ceftazidime ceftizoxime Cefoperazona Ceftriaxone cefpirome Cefixime, Cefetamet orale, orale Proxetil-cefpodoxima, ceftibuten orale, Cefdinir orale, latamoxef orale, orale Cefodizima Cefmenoxima Cefsulodina 4ta. Generación: Cefepime Cefaclidina Cefoselis Cefelidina Espectro de actividad antibacteriana in vitro. Consideraciones generales.8,9,11 Las cefalosporinas de 1ra. Generación tienen Una excelente actividad frente a los grampositivos. Todas las cefalosporinas probadas en la actualidad presentan fuerte actividad frente a los Estreptococos; pero no es así enterococos controindicazioni. Los Estafilococos sensibili a la meticilina, ecco figlio igualmente a las cefalosporinas; los Estafilococos meticilina-resistentes figlio por lo generale resistentes a todas las cefalosporinas (con excepción del Cefprozil). La 2da. Generación es más estable frente a las b-lactamasas. El Haemophilus influenzae es resistente a las de 1ra. Generación Y es muy sensibile a la CEFUROXIMA, cefamandolo y las cefalosporinas de 3ra. Generación. La Neisseria gonorrheae, incluyendo Las ceppi productoras de penicilinasas, se Mueren frente a las cefalosporinas de 2da. 3ra. y 4TA. Generación. La sindaco Actividad antibacteriana contra el mirabilis Proteus, la Klebsiella, la E. coli se logra con la CEFUROXIMA, cefoxitina, cefotetan y las de 3ra. Generación. Gérmenes gramnegativos (Serratia, Citrobacter, Enterobacter, Morganella, Proteus vulgaris) figlio totalmente resistentes a la 1ra. y 2da. Generación; pero figlio sensibles a la CEFOTAXIMA, ceftizoxima, ceftadima y ceftriaxone un elevadas concentraciones. La Pseudomonas aeruginosa solista es sensibile en Grado significativo a la ceftazidima, cefoperazona y específicamente a la cefsulodina. La cefoxitina y el cefotetan (cefamicinas) muestran Una Actividad excelente contra el Bacteroides fragilis y gérmenes controindicazioni anaerobios de la cavidad bucal. Uso 1ra clínico.6-8,11-15. Generación: Infecciones cutáneas y de tejidos blandos (it escaras o "torta" de Diabetico asociarlo con otro antibiótico). Colecistitis non complicadas. Infecciones urinarias. Neumonía bacteriana adquirida en la comunidad o cuando se sospecha la presencia de estafilococos. estafilocócicas endocardite. Profilassi quirúrgica (TORAX, addome, ortopedia). Infecciones del tracto respiratorio superiore. Non usar en infecciones del Sistema nervioso centrale. 2da. Generación: sinusite, Epiglottite, otite media. - Bronquitis Aguda, neumonía (Klebsiella o Haemophilus influenzae). Blenorragia e infecciones urinarias. Infecciones estreptocócicas. Gangrena gaseosa (posteriore un penicilina y cloramfenicolo). - Meningite causadas por estafilococos (CEFUROXIMA) Cefamicinas: - Infecciones intrabdominales. - Malattia inflamatoria pelvica Aguda y endometrite. - Infecciones de la cavidad bucal y por neumonias "aspirazione". - Infecciones Crónicas de tejidos blandos (escaras y en diabetici). - Profilassi quirúrgica colorrectal. 3ra. Generación: Infecciones por gramnegativas en pacientes hospitalizados: Neumonias nosocomiales y absceso pulmonar. Infecciones posoperatorias De Heridas. Infecciones urinarias POR catéteres. Blenorragia e infecciones de la piel. Infecciones intrabdominales pélvicas y (asociarlas con metronidazolo) Neumonias adquiridas en la comunidad. Infecciones por Pseudomonas, Enterobacter, Serratia y Citrobacter. Meningoencefalitis bacteriana. Huésped neutropénico con fiebre, batteriemia / setticemia. Infecciones agudas Oseas y de articulaciones. Profilassi quirúrgicas (gastroen-testinal y genitourinaria TORAX) 4ta. Generación: Neumonias adquiridas en la comunidad y nosocomiales. Exacerbaciones agudas de la bronquitis Crónica. Infecciones complicadas y no complicadas del tracto urinario. Infecciones de piel y partes Blandas causadas por Estafilococos, Estreptococos y Pseudomonas aeruginosa. Peritonite septicemias y. Infecciones anaerobias (Combinada con metronidazolo o clindamicina) Efectos adversos.6, -8,11,14,15 Con el uso por vía intravenosa de las cefalosporinas, se ha riportato flebitis y significativamente dolorosa su Administración por vía intramuscolare. Entre el 5 y el 10% de los pacientes alérgicos a las penicilinas lo figlio a las cefalosporinas. Se han descrito reacciones Similares al "Antabus", con el uso de cefamandolo, cefoperazona, moxalactan y la ingestione di alcol. El moxalactan se ha asociado con hemorragias por obstaculización de la agregación plaquetaria. Se ha informado sobre Sindrome diarreico por supresión de la flora intestinale más frecuentemente con el uso de la ceftriaxone y cefoperazona. La toxicidad renale de las cefalosporinas está Intimamente relacionada con la dosis administrada y la Asociación con otros medicamentos nefrotóxicos (EJ. Aminoglucósidos). ANEXO. Dosificación de cefalosporinas de uso comun7,8,14,16,17 GeneraciónMedicamentoVía-AdmDosis adultosDosis Pediátrica 1ra. Cefazolina (Ketzol-ANCEF) im-iv500 mg C / 8 H25 - 100 mg x kg / d Cefadroxil (Cefamox-Durkef) Oral1 -2 g / d25-50 mg x kg / d CEFALEXINA (Cefanex) Oral1-4 g / d25-50 mg x kg / d Cefalotina (Keflin-Ceporacin) im4-12 g / D80 -160 mg x kg / d Cefadrina (Veracef) Oral1 g / D25 - 50 mg x kg / d Cefapirina (Cefadyl) im - iv500 mg -1g / d40-80 mg x kg / d Cefaloridina (Ceporán) n uso effettivo por nefrotoxocidad 2da. Cefuroxima (Zinacef-Kefurox ) im-iv750 mg -1,5 g / d30-100 mg x kg / d CEFUROXIMA axetil (Zinnat) Oral500 mg 1 g / d20-30 mg x kg / d Cefaclor (Ceclor) Oral250 mG-4 g / d20 mg x kg / d Cefprozil (Cefzil) Oral250-500 mg / d15-20 mg x kg / d cefamandolo (Mandol) * im-iv500 mg-1 g / d50-100 mg x kg / d Cefonicid (Monocid) im - iv1-2 g / D50 mg x kg / d Cefoxitina (Mefoxin) im-IV1 g / d20-40 mg x kg / d Cefotetan (Cefotan) im-iv1-2 g / DNO establecida Moxalactan ** 3ra. Cefotaxima (claforán) im-iv2-12 g / d50-180 mg x kg / d Cefixime (Suprax-Deuvar) Oral400 mg / D8 mg x kg / d Ceftazidime (Fortaz) im-iv250 mg 2 g / d25-50 mg x kg / d ceftizoxime (Cefizol) im-iv500 mg -4 g / D50 mg x kg / d Cefoperazona (Cefobid) im-iv3-12 g / d50-100 mg x kg / d Ceftriaxone (Rocephin) im - iv1-4 g / d25-75 mg x kg / d Cefpirone (Cefron) im-iv1-4 g / DNO establecida Cefodizima (Modivid) im250 mg 4 g / DNO establecida Cefetamet (Globocef-Primoxil) Oral2 g / d10 mg x / kg / die ProxetillCefpodoxima (Orelox) mg Oral200-400 / DNO establecida 4ta. Cefepime (Maxidime) im-i. v1-2 g / DNO establecida * Uso a partir de los 6 meses de edad. ** Uso restringido, al asociarse con anormalidades hemorrágicas. correlata
No comments:
Post a Comment